Totaal aantal pageviews

woensdag 5 juli 2017

Authenticiteit

Wat ik tot nu toe heb geleerd is geduld te hebben , de tijd voor mijn patiënten te nemen, om naar ze te luisteren en op hun gemak te stellen. Authenticiteit in mijn vak vind ik belangrijk: zeggen wat het is zoals het is. Aanwezig zijn, doen wat we beloven, toezeggingen onthouden en afspraken nakomen. Verantwoordelijkheid op me nemen. Authentiek handelen bouwt vertrouwen op.

dinsdag 2 augustus 2016

Röntgenfoto's...

Röntgenfoto's zorgen ervoor dat wij de stand van de wortels van de tanden/kiezen en de gezondheid van het kaakbot en de gaatjes tussen de tanden/kiezen kunnen onderzoeken.

Vaak kunnen wij in de mond niet zien of er tussen de tanden/kiezen gaatjes aanwezig zijn. Hieronder zie je zo'n voorbeeld. In de mond is nauwelijks iets zichtbaar en de zwarte vlek die je rechts van het midden van de kies ziet op de röntgenfoto is een gaatje tot bijna aan de zenuw.


Als er eenmaal een gaatje in je glazuur zit tussen je tanden/kiezen, kan het zich binnen 2,5 jaar, of sneller als je meer kans hebt op gaatjes, verdergaan tot in het tandbeen.

Zodra het gaatje in het tandbeen zit zijn we genoodzaakt het te behandelen, omdat het proces dan niet meer door schoonhouden stopgezet kan worden.

Risico's röntgenfoto
Iedereen staat dagelijks bloot aan achtergrondstraling uit bijvoorbeeld de aardbodem en het heelal. De hoeveelheid straling waaraan we worden blootgesteld verschilt per gebied. In Nederland ontvangen we minder straling dan in bijvoorbeeld hooggelegen en bergachtige oorden. Bij het maken van röntgenfoto's bij de tandarts wordt een minimale hoeveelheid straling gebruikt. Hierdoor is de kans op nadelige gevolgen voor de gezondheid gering. De hoeveelheid straling is bijvoorbeeld te vergelijken met de hoeveelheid straling die u oploopt tijdens een wintersportvakantie van 14 dagen. Uiteraard moet bij straling, hoe gering ook, ieder keer het nut van de röntgenfoto afgewogen worden tegen de risico's van bestralen. De kans bestaat dan namelijk dat een ontsteking of een andere tandheelkundige afwijking niet of te laat ontdekt wordt.

Zwanger?
In de tandheelkunde worden alleen röntgenfoto’s gemaakt van het gebit of de kaak. De straling zal dus niet in de buurt komen van het ongeboren kind. Om deze reden kunnen tandheelkundige röntgenfoto’s tijdens de zwangerschap in principe zonder bezwaar worden gemaakt. Als uw tandarts bekend is met uw zwangerschap zal hij echter alleen in de hoogst noodzakelijke gevallen foto’s maken.

Bij Tandartspraktijk Top Dental
- Maken we normaliter elke 2,5 jaar controle-foto's om het gebit te controleren op gaatjes. Bij een hoger risico op gaatjes zullen we vaker foto's moeten maken.
- Als we grote restauraties zoals kronen/bruggen gaan vervaardigen moet er een foto gemaakt worden van de wortel van de tand/kies om te kijken of er geen (sluipende) ontstekingen aanwezig zijn.
- Bij het doen van wortelkanaalbehandelingen hebben we foto's nodig om de lengte/vorm/hoeveelheid wortels te bepalen en de vordering van de behandeling te bekijken.
- Bij het trekken van tanden/kiezen moeten we eerst een foto maken om te beoordelen of dit door de tandarts gedaan kan worden of door de kaakchirurg i.v.m. de vormgeving van de wortels van de tand/kies.
- Bij het behandelen van uitgebreide tandvleesbehandelingen hebben we foto's nodig van de wortels/bot om te kunnen zien hoe dit vormgegeven is en waar we ons op moeten richten bij het reinigen van het gebit.


Bron: o.a. Allesoverhetgebit.nl






dinsdag 5 juli 2016

Tanderosie, een groter wordend probleem?

Tanderosie, wat is het?
Tanderosie is slijtage van het tandglazuur door zuren uit eten en drinken of uit de maag. De laatste jaren zijn de voedingsgewoonten ingrijpend veranderd. Zo worden vaker en meer fris- en sportdranken gedronken. Dat heeft tanderosie tot gevolg.

Hiernaast ziet u tanderosie door maagzuur. 


Tanderosie is het oplossen van het tandglazuur door zuurinwerking. Het is een sluipend proces dat niet gemakkelijk te herkennen is. Daarom is voorkómen van het allergrootste belang. Wanneer tanderosie niet wordt bestreden, kunnen de zuren het tandglazuur en vervolgens zelfs het blootliggende tandbeen oplossen.

De gele doorschemering hiernaast is het tandbeen, dat normaalgesproken onder het glazuur zit.
Tanderosie kunt u pas herkennen als het uiterlijk van de tanden verandert. De voortanden worden korter, dunner en doorschijnender of krijgen rafelige randen. De tanden worden (plaatselijk) steeds geler of de tanden krijgen donkere plekken. Het glazuur wordt namelijk dunner en het onderliggende gele tandbeen schijnt dan steeds meer door. Zie hier rechts.
Tanderosie ontstaat door:
-Fris- en fruitdranken (Let op bijv. sinaasappelsap, appelsap, frisdrank, CapriSun, Wiki-sap)
Hoe vaker u dat doet en hoe langer u zure producten in uw mond houdt, hoe groter de kans op tanderosie is. Ook de manier waarop u eet en drinkt is van invloed. Wacht u bijvoorbeeld met doorslikken totdat de prik van de drank af is? Of spoelt u een drank voor de smaak rond in uw mond? Hierdoor is het zuur langer in uw mond.
Bijna alle dranken zijn zuur! Water, koffie (zonder suiker) en gewone thee (zonder suiker) en melk zijn uitzonderingen.
 
-Maagzuur door afwijkingen aan maag/slokdarm
-Veelvuldig overgeven bij bolumia/anorexia
 
Gevolgen van tanderosie:
- Verhoogde kans op gaatjes
- Gevoeligheid met koud/warm
- Ontstoken zenuwen
- De kleur van het gebit zal geler worden, omdat het tandbeen gaat doorschemeren en dit geler van kleur is.
 
Tanderosie voorkomen?
- Wacht minstens 30 minuten met poetsen nadat u iets zuurs heeft gegeten/gedronken, anders poetst u het opgeloste glazuur weg.
- Drink fris- en fruitdranken bij voorkeur met een rietje, zodat het zo min mogelijk langs de tanden komt.
- Beperk het aantal momenten per dag dat je zuren nuttigt.
'- Speeksel beschermt de tanden/kiezen deels tegen tanderosie, bij sommige medicijnen is het zo dat ze de speekselproductie remmen en je dus meer kans hebt op tanderosie.
 
Wat mag ik dan nog drinken?
Drink zoveel mogelijk water, thee (zonder suiker), koffie (zonder suiker) of melk.
 
Bij Tandartspraktijk Top Dental letten wij tijdens de controle op wat uw kind eet/drinkt en wat de gevolgen zijn op het gebit.
 
 
 
Bron: o.a. Ivoren Kruis

 




dinsdag 7 juni 2016

Bloedend tandvlees, hoe komt dat?

Er kunnen diverse oorzaken zijn voor bloedend tandvlees (Gingivitis), maar het duidt (bijna) altijd op ontsteking van het tandvlees door bacteriën die aanwezig zijn.

Een ontsteking van het tandvlees kenmerkt zich namelijk door:
- roodheid (meer bloedvaatjes)
- pijn (door de zwelling/druk)
- zwelling (meer bloedvaatjes en uitzetting van het tandvlees)
- warmte
Als bacteriën niet goed verwijdert (kunnen) worden blijven ze zitten en het lichaam reageert hierop door ontstekingscellen naar die plek te 'sturen'. Het ontstekingsproces wordt dan in gang gezet met bovenstaande kenmerken.

Soms is het niet altijd mogelijk om bacteriën goed te verwijderen door bijvoorbeeld:
- Ruimte tussen tand en de vulling waar je niet goed bij komt met tandenstokers/floss/borstel
- Niet goed aansluitende kroon/brug
- Blootliggende wortels doordat het bot rondom de tand/kies is afgebroken en er bacteriën tussen de wortels blijft zitten.
- Breuk in de wortel

Bij aanleg voor tandvleesproblemen moet u extra alert zijn.
De volgende factoren zorgen voor het verergeren/in stand houden van tandvleesproblemen:
- Genetische aanleg
- Aanwezigheid van bepaalde bacteriën
- Roken
- Verslechterde mondhygiëne (aanwezigheid van plaque/tandsteen)
- Systemische aandoeningen zoals: Diabetes, Reuma
- Auto-immuunziekten (dus verslechterde afweer)
- Zwangerschap door hormonen die zorgen voor tandvleesontsteking.

Tandvleesproblemen beginnen onschuldig, met enkel tandvleesontsteking. Echter als de ontsteking erger wordt raakt ook het bot aangetast waar de tand/kies in staat. Deze aandoening heet 'Parodontitis'.  Hieronder wat plaatjes hiervan.
Als het bot zover afbreekt kan het zo zijn dat de tanden/kiezen op een gegeven moment los gaan staan en uit de mond vallen.


















Hoe worden tandvleesproblemen geconstateerd?
Bij Top Dental wordt tijdens elke controle uw tandvlees 'gemeten'. Zo kunnen we de afstand van de aanhechting van het tandvlees aan de tand bepalen. Als de aanhechting dieper ligt, komen wij verder met ons meet-instrument. Deze afstand wordt afgelezen in het aantal millimeters en wordt een 'pocket' genoemd.


Wat kunt u eraan doen?

U kunt hier wat aan doen door elk half jaar op controle te komen bij uw tandarts en uw tandvlees te laten meten. Mochten er 'pockets' aanwezig zijn dan zullen wij u waarschuwen. Bij ernstige pockets wordt er samen met u een plan opgesteld om de pockets te reduceren.
Dit doen wij bijvoorbeeld door middel van het grondig reinigen van uw gebit. Tandsteen en plaque wordt dan verwijderd. Ook als dit aanwezig is onder het tandvlees. Dit kan eventueel met plaatselijke verdoving.
Daarna zullen wij u instructie geven hoe u uw gebit zo goed mogelijk dient te reinigen, om herstel te bevorderen. Dit kan bijvoorbeeld met tandenstokers, ragers en het liefst met een elektrische tandenborstel. Het advies kan bij elke patiënt wisselend zijn, afhankelijk van de ruimte tussen uw tanden/kiezen.
U kunt het proces stopzetten door te stoppen met roken. Nicotine in sigaretten verhinderd namelijk het opruimen van de bacteriën door uw lichaam.
Verder is het belangrijk dat bij diabetes-patiënten de suikerspiegel zo stabiel mogelijk is. Uw suikerspiegel kan de tandvleesontsteking beïnvloeden en andersom.

Na de behandeling zal blijken of 'pockets' verminderd zijn. Mocht dit niet het geval zijn dan kunnen wij u doorverwijzen naar een specialist. Ik zal hier verder niet over uitweiden, omdat dit weer een ander onderwerp is.

Heeft u last van bloedend tandvlees? Neem dan contact op met Top Dental om ernaar te laten kijken.
Telefoonnummer: 0299-396148


dinsdag 3 mei 2016

Witte vullingen (composiet) vergeleken met zilverkleurige vullingen (amalgaam)

Heeft u nog 'oude' zilverkleurige vullingen in uw mond?
Zilverkleurige vullingen bestaan uit een mix van ongeveer 50% kwik, 22 – 32% zilver, 14% tin en soms 8% koper. Deze mix wordt amalgaam genoemd.

Wat wordt er gezegd over amalgaamvullingen?
Kwik in amalgaam is een metaal dat uit zilverkleurige vloeistof bestaat. Kwik verdampt al op kamertemperatuur en geeft dan een zéér giftige damp af. Kwik is in alle vormen giftig. Als er, in het verleden, een kwikthermometer in een ziekenhuis kapot ging, dan werd de hele afdeling afgesloten, totdat de ruimte behandeld was door een speciaal schoonmaakteam.
Ze zeggen dat amalgaamvullingen constant een hele kleine hoeveelheid kwikdamp afgeven, maar iedere keer dat iemand bijvoorbeeld een hete drank drinkt, komen er veel grotere hoeveelheden kwikdamp vrij en deze damp kan door de persoon worden ingeademd.
Kwik is zeer giftig en kan een negatief effect hebben op het zenuwstelsel en andere organen. Het is één van de meest giftige zware metalen.

Door temperatuursveranderingen in de mond krimpen amalgaamvullingen en zetten zij op een andere manier uit dan het eigen weefsel van uw kiezen en dit kan resulteren in het scheuren of breken van de kies. Daardoor is soms een kroon nodig, omdat de kies dan niet meer met een normale vulling te repareren is

Wanneer gaan we over tot het leggen van een nieuwe vulling?
Het kan zo zijn dat het na een tijd nodig is om een oude, zilverkleurige, amalgaamvulling te vervangen omdat deze bijv: afgebroken is, er breukjes in zitten, er een gaatje onder een vulling zit, of omdat er een wortelkanaalbehandeling in de tand/kies moet gebeuren.
Ook kan het uw eigen wens zijn geweest, omdat u de zilverkleurige vullingen niet meer mooi vindt.
Laagjes over uw voortanden kunnen ook worden gemaakt van wit vulmateriaal, om uw tanden witter te maken of de stand te laten corrigeren.

Weet u wat uw tandarts voor vulling in uw mond legt?
De meeste tandartsen zullen composiet gebruiken als vulmateriaal.
Composietvullingen gaan ongeveer 10 jaar mee.

Waarom kan u last hebben na het laten restaureren van een tand/kies met een witte (composiet) vulling?

Het is afhankelijk van een aantal factoren of er een grotere kans is op napijn na het leggen van een composiet-vulling. Na het leggen van een vulling krimp het materiaal altijd iets.
- Je kunt je voorstellen dat je meer last hebt van een vulling als de vulling aan meerdere wandjes van de tand/kies 'trekt'. (Zie hiernaast een voorbeeld).
- De samenstelling van het composiet speelt een rol
- De omzettingsgraad
- De manier van belichten (composiet wordt hard door middel van belichting)
- Het werken in laagjes. Hoe meer laagjes je apart legt en één voor één uitlicht hoe minder krimp er ontstaat.
- Verder speelt de diepte van de vulling een rol. Hoe dichter de vulling bij de zenuw ligt, hoe groter de kans op napijn. Soms kan het zo zijn dat de zenuw licht geraakt is tijdens het uitboren van de oude vulling.
- Ook kan het zo zijn dat uw oude vulling een breuk in de kies heeft veroorzaakt, die pas aan het licht komt na het leggen van een witte vulling. Dit kan ook kiespijn veroorzaken.

Het kan ook al zo zijn dat het gaatje wat er zat de zenuw al geïrriteerd heeft. Het boren en het vullen is een extra belasting op de tand/kies. Alles bij elkaar kan de zenuw behoorlijk en eventueel onherstelbaar irriteren.

Last van een witte vulling kan tot ongeveer een half jaar na het leggen van de vullingen nog aanhouden. Verder moet er goed opgelet worden of een vulling niet te hoog is. Bij praten/slikken/kauwen oefent u namelijk continu kracht uit op de vulling. Als die te hoog is kan het dichtbijten de zenuw onnodig irriteren en veroorzaakt zo gevoeligheid bij koud/warm en soms zelfs kiespijn.

Mocht de zenuw uiteindelijk niet meer uit zichzelf herstellen, dan is vaak een wortelkanaalbehandeling nodig om de tand/kies weer rustig te krijgen. De zenuw wordt dan verwijderd samen met de ontsteking die is ontstaan in het wortelkanaal.

Is het dan wel verstandig om een witte vulling te laten leggen?
U moet de voordelen laten afwegen tegen de nadelen. Als er een gaatje (cariës) onder een oude vulling zit, dan kan het gaatje verder gaan en op den duur ook de zenuw aantasten, dit is dus ook niet verstandig. Het risico en de kans op napijn na het leggen van een nieuwe vulling is altijd aanwezig.


Vergeet niet dat wij uw tanden/kiezen beter proberen te maken en niet slechter. Het is meestal niet voor niets dat wij een vulling moeten leggen.

Als we vinden dat de vulling te diep (dus te dicht bij de zenuw) ligt om met normaal composiet te vullen, kunnen we ervoor kiezen een wat meer weefselvriendelijk materiaal te gebruiken, dat ook nog langzaam fluoride afgeeft. Het materiaal heet glasionomeer. Glasionomeer is minder sterk en minder mooi qua kleur en structuur, vandaar dat er niet vaak hiervoor wordt gekozen, maar soms kan het niet anders.

Bij Top Dental gebruiken we het beste composiet voor u (wetenschappelijk onderzocht materiaal) en de vulling in zoveel mogelijk laagjes te leggen, zodat de kans op napijn beperkt blijft. Toch blijft er een kleine kans aanwezig dat u last kan krijgen na het restaureren. Wij zullen u altijd binnen 24 uur kunnen helpen bij eventuele pijnklachten.




Bronnen:
De krimp van tandheelkundige composieten
 
Amalgaam, composiet, glasionomeer of keramiek als restauratiemateriaal
Materiaalkeuze vanuit verschillende invalshoeken belicht
Auteur: A.J. Feilzer


woensdag 30 maart 2016

Vandaag de ongezouten mening van oom Hans

                 En de winnaar is…  

Met  bankjongens heb ik het niet zo op. Er hangt een zweem van onbetrouwbaarheid aan die financiële goochelaars, die mijn centjes in het niets kunnen laten verdwijnen.  Uitgerekend ik  ga naar een feestje van de bank. Op weg naar  de place to be zeg ik tegen mijn vrouw, dat ik het alleen doe voor mijn nichtje. Ze is genomineerd voor de Rabobank Startersprijs 2015. Wat ben ik trots op deze jonge vrouw, pas begonnen als tandarts in Volendam met nul patiënten! Ze moet daar  ook nog eens opboksen tegen een giga concurrent, een groepspraktijk  in een meerverdiepingen  tellend gebouw; oftewel de boortoren. Wat zijn Volendammerstoch goed in bijnamen.

Haar concurrenten voor de prijs, de andere genomineerden, zijn een snelgroeiend online marketingbureau,  een succesvolle sportschool en een evenementenbedrijf, gespecialiseerd in bijzondere gebeurtenissen.  Oef, denk je dan, redt deze jonge dame het wel in dit sterke deelnemersveld. Qua videopresentatie moet ze het afleggen tegen haar concurrenten. Flitsende beelden van mooie, gespierde body’s sportend op up tempo muziek met een stevige beat zijn toch sexyer dan  video-opnamen van een  wijd geopende mond in de tandartsstoel. En dan is er  ook nog een juryvoorzitter die de rollen omdraait en de tandarts met kritische vragen stevig aan de tand voelt. Maar ondanks, of is het dankzij haar prachtige gebit, staat mijn nichtje niet met een mond vol tanden. De zaal, bestaande uit fans van de genomineerden, andere genodigden en snelle en minder snelle bankjongens en –meisjes, mag vervolgens met een op een zapper lijkend apparaatje een stem uitbrengen op een van de kandidaten. 

Na de pauze loopt de spanning verder op. Wie heeft de meeste stemmen en, of, wie krijgt de voorkeur van de jury.  De genomineerden staan nerveus achter de juryvoorzitter, die zegt dat het moeilijk is appels met peren te vergelijken. Maar als die eenmaal zijn geschild en er vruchten met alleen een klokhuis overblijven heeft de jury, inmiddels ook op de hoogte van de uitslag van de stemming, toch een goed beeld. De opwinding nadert het kookpunt als de juryvoorzitter prestaties en activiteiten van de winnaar opnoemt. Ze kunnen bij alle vier de genomineerden horen, tot…..

Tot ik de juryvoorzitter  hoor praten over bitjes die in de vorm van sponsoring aan de tophandballers van Volendam zijn geschonken. Mijn hart bonkt in mijn keel. Een enorme vreugde overvalt mij. Bitjes? Dan moet de winnaar wel een tandarts zijn! De juryvoorzitter gaat verder en zegt onder meer dat oudere patiënten gratis met de 60 plus bus naar de praktijk mogen. Vervolgens klinkt zijn langverwachte uitroep: En de winnaar is…. Stephanie Haagedoorn van Top Dental!

De zaal komt omhoog en geeft dinsdagavond 22 maart 2016 in Theater De Purmaryn een staande ovatie aan de winnaar van de Rabobank Startersprijs 2015.  Ja, denk ik:  van af nul begonnen en nu al ruim duizend patiënten in een zeer concurrerende omgeving, dan doe je het goed, heel erg goed. En dan is ze ook nog aan het Universitair Medisch Centrum Groningen bezig met een promotieonderzoek naar implantaten. Dat wist de jury nog niet eens. Een terechte winnaar dus. Mijn nichtje! Zo een tandarts wil iedereen wel.

                                                                                                                     Oom Hans

dinsdag 1 maart 2016

Een Hollywood smile?

Dit artikel is reeds verschenen in Regio Zaken en de plaatselijke krant NIVO.

Een Hollywood smile?

Gerard Joling is er een goed voorbeeld van: The Hollywood smile, maar is dit verstandig? Er zijn verschillende manieren om een mooie glimlach te krijgen, maar daar hangen ook allerlei consequenties aan vast.

Wel of niet bleken van je gebit?

Als je je gebit laat bleken, doe dit dan bij een tandarts. Tandartsen zijn verplicht om met gecontroleerde bleekmaterialen te behandelen. Dit is bewezen effectief en niet schadelijk voor je gebit/ gezondheid. De behandeling kan plaatsvinden in de praktijk of er kunnen bitjes op maat gemaakt worden voor thuis-bleken. Let er wel op dat vullingen/kronen/bruggen niet mee bleken en dat je dus aan het eind van de behandeling kleurverschil kan zien. Als je veelvuldig gebruik maakt van koffie, thee, rode wijn en sigaretten zal de behandeling minder lang zichtbaar zijn dan wanneer je deze producten niet gebruikt. Het bleken van het gebit geeft dus geen blijvend resultaat.

Hoesjes over je tanden (facings)

Wat ermee wordt bedoeld zijn laagjes over je tanden van vulmateriaal (composiet) of porselein. Er zit alleen een wezenlijk verschil in die twee opties.

Composiet

Porselein

Verkleurt na verloop van tijd

Kleurvast, meer lijkend op eigen tanden

Slijpen aan gebit niet per se nodig

Minimaal 1 mm slijpen aan tanden/kiezen i.v.m. ruimte voor porselein

Relatief lagere kosten dan porselein

Relatief hogere kosten dan composiet

Levensduur: 8-9 jaar

Levensduur 10-15 jaar
Kies voor deze behandelingen een tandarts uit die regelmatig nascholing volgt en hier ervaring mee heeft, omdat het geen dagelijks klusje is. 
Bij Top Dental in Volendam verzorgt tandarts Stephanie Haagedoorn o.a. in-office bleken, thuisbleken en composiet- en porseleinen facings.  U krijgt informatie en een kostenbegroting mee, waarmee u naar uw verzekering kan gaan om te overleggen over de vergoedingen. Wilt u wat meer informatie of een afspraak maken, neem dan contact met ons op via 0299-396148 of info@topdental.nl